
近日,5岁的娟娟(化名)出现发热最高达39.2℃、在家出现抽搐一次安全炒股配资,约15秒,伴咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛,精神差,食欲减退等表现。立即送入湖南省第二人民医院(省脑科医院)儿科就诊。家长提示:发病前幼儿园内有确诊病例。
儿科徐琳主任医师做体查发现:患儿体温38.7℃,咽部充血,扁桃体I度肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,舌红,苔薄黄,脉浮数。其中甲型/乙型流感病毒抗原检测:提示乙型流感病毒阳性。血常规示白细胞总数正常,淋巴细胞比例偏高,初步诊断为乙型流感。

(▲AI图)
流感病毒主要分为甲型、乙型、丙型和丁型四类,其中前两类对人类影响最大。
徐琳提醒:全球及我国主流的抗流感病毒药物主要分为神经氨酸酶抑制剂和RNA聚合酶抑制剂两大类。目前临床上最主流的两种药物——玛巴洛沙韦与奥司他韦。它们的作用机制分别是:
玛巴洛沙韦:RNA聚合酶抑制剂,在病毒复制早期抑制其mRNA合成,从源头阻断病毒复制。
奥司他韦:神经氨酸酶抑制剂,在病毒复制后期,阻止新生成的病毒从被感染细胞中释放出来。
玛巴洛沙韦:全程仅需一次口服,依从性高,非常方便。
奥司他韦:通常需每日两次,连续服用5天,漏服可能影响疗效。
其次是对症治疗:当体温超过38.5℃且患儿明显不适时,可口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂,注意两次用药间隔≥4-6小时。再次,对于有咳嗽咳痰明显的患儿可予止咳化痰治疗。对于夜间咳嗽影响睡眠时,酌情使用氨溴索口服液或雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
中医辩证施治方面:中医诊断为时行感冒。根据患儿发热、咽痛、舌红、脉浮数等表现,辨证为风热犯卫证。治疗则以疏风解表、清热解毒为主。
中医外治法可以使用小儿推拿:推清天河水(前臂内侧正中,自腕横纹至肘横纹,推200-300次)、退六腑(前臂尺侧,自肘至腕,推100-200次)以助退热。按揉肺俞、天突穴缓解咳嗽。
其次,中药足浴:用艾叶、紫苏叶、荆芥各15g煮水,晾至40℃左右泡脚10-15分钟,微汗即可,有助于发汗解表、退热安神。
感染流感后居家护理常识请收藏:
1.居家隔离与休息:患儿应单间居住,戴口罩,避免与家人密切接触。保证充足卧床休息,减少活动,暂时不送幼儿园。在家勤洗手,注意咳嗽礼仪,家中物品要进行消毒。
2.体温与病情监测:每4-6小时测温一次,观察精神状态、呼吸频率、口唇颜色。警惕热性惊厥、呼吸困难、持续高热不退等危险信号。
3.饮食护理:给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食,如菜泥、蒸蛋羹、面条,忌生冷、油腻、甜腻食物。鼓励少量多次饮水,可饮米汤加少量盐以补充津液。
4.口腔与皮肤护理:发热时用温水擦拭额头、腋下、腹股沟(避开前胸和脚心),勤换汗湿衣物,必要时可用淡盐水漱口。
5.环境管理:每日开窗通风2次,每次30分钟,保持室温20-22℃,湿度50%-60%,避免对流风直吹患儿。流感高发季少去人群密集、通风不良场所,外出佩戴儿童口罩。
6.疫苗接种:每年秋季为儿童接种流感疫苗,是预防乙流最有效的手段。建议本次发病后痊愈2周方可接种当季流感疫苗。
徐琳提出:得了流感除了及时按疗程使用抗流感药,还要多关注孩子的精神状态,出现以下情况需要及时复诊:
1.出现发热2天仍不退热。
2.出现呼吸急促、鼻翼扇动、嘴唇发紫、胸痛或出现精神萎靡、嗜睡、惊厥或烦躁不安。
3.无法进食水、尿量明显减少(超过6-8小时无尿),原有基础疾病(如哮喘、心脏病)加重等情况要及时复诊治疗。
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(省脑科医院)儿科 刘丽玲关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
(编辑YT)
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